Төменгі аяғындағы варикозды веналар - паук тамырларының (торлардың) және аяқтарда кеңейтілген сапенозды веналардың пайда болуы. Ересек адамдарда кең тараған ауру ерлерге қарағанда әйелдерде жиі кездеседі.
Ауру бұл атауды латын тілінен аударғанда алды, сөзбе -сөз: ісіну, кеңею дегенді білдіреді.
Бұл аурудың алғашқы сезімдері әр науқас үшін әр түрлі, бірақ аяқтың ауырлық сезімі, тез шаршау, тамырдың ұзындығы бойындағы ауыру сезімдері барлығын біріктіреді.
Емдеуді аурудың сатысы мен дамуын объективті бағалай алатын тәжірибелі дәрігер таңдауы керек.
Патология, бұл тек косметикалық ақау, дегенмен, кейбір жағдайларда ауыр асқынуларға және тұрақты мүгедектікке әкелуі мүмкін.
Варикозды тамырлар дегеніміз не, патологияның даму механизмдері
Кейбір адамдар 40 жастан кейін жағымсыз жағдайға тап болуы мүмкін - аяқтарында варикозды веналардың пайда болуы. Өрмекке өрілген немесе тығыз бұтақталған ағашқа ұқсайтын теріге енетін кішкентай күлгін ыдыстар көптеген адамдар үшін, әсіресе әйелдер үшін, күрделі косметикалық мәселе болып табылады. «Еш жерден» тамырлы желілер (медицинада телангиэктазия термині қолданылады) - терінің қалыңдығында орналасқан диаметрі 1 миллиметрден аспайтын ұсақ веналардың кеңеюі. Бұл адамның аяқтарының варикозды кеңеюінің белгілерінің бірі.
Егер түйіндер тері бетінен жоғары көтеріле бастаса, олар адам тұрғанда байқала бастайды, онда біз басқа көрініс туралы айтуға болады. Бұл әлдеқайда ауыр патология - үлкен және кіші сапенозды тамырлардың, сондай -ақ олардың бұтақтарының варикозды кеңеюі.
Аяқтағы веналар-жұмсақ, жұқа қабырғалы каналдар жүрекке қанды қайтарады. Ауырлық күшіне қарсы тұру үшін табиғат оларға қанның кері ағуына (рефлюксіне) жол бермейтін клапандармен қамтамасыз етті. Төменгі аяқтарда екі веноздық жүйе бар: үстіңгі және терең. Біріншісі тері астындағы тамырлармен бейнеленген, сондықтан оларды көруге болады. Екіншісі - бұлшықеттердің қалыңдығында сүйектердің жанында орналасқан аяқтың терең тамырлары. Бұл жүйелер арасында байланыс бар - перфорациялық веналар.
Клапандардың өз функцияларын орындай алмауы төменгі бөліктерде қанның тоқырауына, оның «артықтығының» перфорациялық веналар арқылы тереңнен беткі қабатқа түсуіне әкеледі. Бұл, өз кезегінде, терінің астында орналасқан аяқтың веноздық жүйесінде қысымның жоғарылауын тудырады. Оның кемелерін бұған реакция жасайтын нәрсе - «бұралу мен ұзарту». Сондықтан аяқтардағы варикозды веналар пайда болады.
Дамудың себептері
Клапанның бұзылуына және тамыр қабырғасында серпімділіктің жоғалуына әкелетін көптеген жағдайлар бар. Аяқтағы варикозды тамырлардың шешуші себептері бар, олар көбінесе осы аурумен байланысты:
- Жасы. Жылдар өткен сайын біздің тамырлар икемділігін жоғалтады және кеңейе бастайды. Клапандар сонымен қатар «өрескел», икемділігін жоғалтады және өз қызметін қалыпты орындауды тоқтатады.
- Жүктілік денеде қан көлемінің ұлғаюымен бірге жүреді, сонымен қатар оның төменгі аяғындағы қозғалысын бәсеңдетуге көмектеседі (үлкен жатыр кіші жамбастың веналарына басады). Жүктілік кезінде гормоналды деңгейдің өзгеруі де маңызды рөл атқарады. Әдетте, емделусіз варикозды веналардың белгілері босанғаннан кейін 12 ай ішінде шешіледі.
Алынған телангиэктазиялар (немесе көптеген дәрігерлер оларды қате деп атайды, капиллярлық варикозды веналар), бет пен аяқтың пайда болу себептері көбінесе күн радиациясының әсерімен байланысты. Сондықтан, бұл косметикалық проблемадан аулақ болғысы келетін әйелдер таңдау керек - әдемі тотығуды немесе тамырлы торды.
Тәуекел факторлары
Варикозды веналар - бұл көп факторлы патология.
- Еден. Әйелдерде бұл аурудың даму ықтималдығы жоғары. Жүктілік, етеккір алдындағы кезең мен менопауза кезінде пайда болатын гормоналды теңгерімсіздік факторы ретінде қарастырылуы мүмкін, себебі ол тамыр қабырғасын ұзақ уақыт босаңсытады. Гормондарды алмастыратын терапия немесе босануды бақылау таблеткаларын ұзақ уақыт қолдану варикозды веналарды «алу» қаупін арттырады.
- Тұқымқуалаушылық.
- Семіздік.
- Ұзақ тұру немесе отыру (кеңсе қызметкерлері, хирургтар, жүргізушілер).
- Алкогольді теріс пайдалану. Алкоголь мен варикозды тамырлардың да белгілі бір байланысы бар.
Симптомдары мен диагнозы
Алдымен ауру ыңғайсыздық туғызбауы мүмкін, келесі белгілер пайда болған кезде күдіктенуге болады:
- паук тамырларының, аяқтардағы торлардың пайда болуы (қызғылт, көк, күлгін түсті теріішілік тамырлардың кеңеюі);
- тамырлар «бұралып» кетеді, түйіндермен үзілген сымдар тәрізді тері бетінен жоғары шығады.
Кейіннен келесі белгілер қосылуы мүмкін:
- шаршаған аяқтар;
- төменгі аяғындағы жану, пульсация, бұлшықет спазмы және ісіну;
- егер адам ұзақ уақыт бойы тұрып немесе отырса, аурудың көріністерінің нашарлауы;
- «ісінген» тамырлардың айналасында қышу;
- варикозды тамырлардан қан кету;
- тамырлы жердің ауыруы, жергілікті қатаюы;
- терінің түсінің өзгеруі немесе тобық аймағындағы жаралар.
Ауру науқасты тексеру мен сұрау кезінде алынған мәліметтер негізінде диагноз қойылады. Патологияның ауырлығын бағалау үшін (клапандар қалай жұмыс істейді, веналарда қан ұйығышының болуы), әдетте, ультрадыбыстық доплерография жеткілікті.
Патологияны емдеу
Егер «аяқтың варикозды кеңеюі» диагнозы қойылса, бұл ауруханада ұзақ уақыт болу қажеттілігін білдірмейді. Қазіргі заманғы аз инвазивті процедуралардың арқасында патология әдетте амбулаторлық жағдайда емделеді.
Өмір салтыңызды өзгертіңіз немесе өзіңізге көмектесіңіз
Варикозды веналардың ыңғайсыздығын азайтатын және одан әрі варикозды веналардың алдын алуға көмектесетін бірнеше өзіне-өзі көмектесу әдістері бар. Мұнда олардың кейбіреулері бар:
- Тұрақты жаттығу. Мүмкіндігінше қозғал. Тұрақты серуендеу - бұл сіздің аяқтарыңыздағы қан айналымын жақсартатын керемет физикалық белсенділік. Қанша жүктеме оңтайлы болады - сіз бұл туралы дәрігерден сұрай аласыз.
- Сіздің салмағыңызды үнемі бақылау, оның артық болуы аяқтың тамырларына зиянды әсер етеді. Тұз туралы ұмытпаңыз, оның шамадан тыс тұтынылуы ағзада сұйықтықтың жиналуын тудырады, бұл тамырларға жүктемені арттырады.
- Не киіп жүргеніңізге назар аударыңыз. Төмен өкшелі аяқ киім, жоғары өкшеден айырмашылығы, аяқтардағы бұлшықет -веналық сорғыны - гастроцемиус бұлшықетін жұмыс жасайды. Шалбар мен белге тығыз шалбар киюден аулақ болыңыз, себебі бұл қан ағымын нашарлатады.
- Мүмкіндігінше аяғыңызды жоғары көтеріңіз. Мұны істеу үшін күніне бірнеше рет үзіліс жасап, аяғыңызды жүрек деңгейінен жоғары көтеру керек, мысалы, жатып, жастыққа қойыңыз.
- Ұзақ уақыт бойы отырудан немесе тұрудан аулақ болыңыз.
Компрессиялық терапия
Әдетте, төменгі аяғындағы варикозды тамырлардың бастапқы кезеңдері қысылған шұлықтармен өңделеді. Сыртқы қысу тамырлардың ісінуіне жол бермейді, бұл өз кезегінде тамырлар арқылы қанның қозғалысын жақсартады.
Неғұрлым ауыр жағдайды емдеудің қосымша әдістері
Егер өмір салтын өзгерту және қысылған трикотажды қолдану симптомдарды жақсартпаса, сондай -ақ варикозды веналардың кезеңдері (субкомпенсация және декомпенсация) патологиямен дербес күресуге мүмкіндік бермесе, келесі емдеу нұсқалары көмекке келеді:
- Склеротерапия.Үлкен анестезияны қажет етпейтін процедура амбулаториялық жағдайда жүргізіледі. Дәрігер варикозды тамырларға қабырғаны желімдейтін арнайы зат (склерозант) енгізеді.
- Көбік склеротерапиясы.Кәдімгі техникадан айырмашылығы, бұл техникада склерозант тамырға оны газбен (әдетте ауамен) араластырғаннан кейін енгізеді, бұл диаметрі үлкенірек веналарды емдеуге мүмкіндік береді.
- Лазерлік хирургия. . . Кішкене варикозды және тамырлы торларды кетіретін жаңа технология теріні кеспестен және тамырдың пирсингінсіз орындалады.
- Көктамыр ішіне радиожиілік немесе лазерлік абляция. . . Радиожиілік немесе лазерлік энергия эмитенті орналасқан венаның люменіне катетер енгізуді көздейтін әдіс.
- Сафено-феморальды байланыстыру және үлкен венаны жұлу. . . Бірінші процедура венаның жоғарғы бөлігін таңуды және алып тастауды қамтиды. Екіншісі кезінде ыдыстың люменіне арнайы зонд енгізіледі (алдын ала екі кесу жасалады: біреуі шап аймағында, екіншісі төменгі аяқтың жоғарғы үштен бір бөлігінің деңгейінде) және оның бүкіл ұзындығы бойынша созылады. Содан кейін ол кеңейтілген венамен бірге жойылады.
- Амбулаторлық флебэктомия. . . Дәрігер кішкентай кеңейтілген тамырларды алып тастайды, сонымен қатар теріде бірнеше микро-тесіктер жасайды. Шрамы әдетте көрінбейді.
- Венаның эндоскопиялық хирургиясы. . . Әдетте, науқаста төменгі аяқтың варикозды кеңейген сатысы болған кезде (ойық жаралар пайда болады) немесе емдеудің алдыңғы әдістері тиімсіз болған кезде жүргізіледі.
Жүктілік кезінде пайда болған варикозды веналар әдетте босанғаннан кейін 12 ай ішінде емделусіз жоғалады.
Альтернативті медицина
Варикозды веналармен байланысты созылмалы веноздық жеткіліксіздіктің балама әдістерінің кең арсеналы бар. Көбінесе бұл патологияны емдеудің келесі әдістері қолданылады:
- қасапшының сыпырғышы;
- жүзім (жапырақтар, шырын, тұқым сығындысы);
- ат каштан;
- тәтті беде.
Кез келген шөпті немесе диеталық қоспаны қолданар алдында, бұл қосымша дәрі -дәрмектер сіздің дәрігер тағайындаған дәрі -дәрмектерге сәйкес келетініне және сіздің нақты жағдайыңыз үшін қауіпсіз екеніне көз жеткізуіңіз керек. Сондықтан оларды қолданар алдында дәрігермен кеңесу керек.
Алдын алу
Аяқтарда варикозды веналардың дамуын болдырмайтын әмбебап, кепілдендірілген әдіс жоқ. Соған қарамастан, аурудың жаңа көріністерін алу мүмкіндігін төмендетуге, оның белгілерін жақсартуға көмектесетін алдын алу шаралары бар. Мұнда олардың кейбіреулері бар:
- Дене белсенділігі (тұрақты спорт, мұнда аяқтар «қатысады», мысалы, жаяу немесе жүгіру, төменгі қолдардағы қан айналымын жақсартады, қан тамырларын күшейтеді).
- Салмақты бақылау (қосымша фунт төменгі аяқтардағы жүктемені арттырады (тамырлардағы қысым).
- Отырған кезде аяғыңызды айқастырмаңыз.
- Демалыс кезінде оларды жүрек деңгейінен жоғары көтеріңіз.
- Қозғалыссыз тұруға немесе отыруға болмайды.
- Диета (тұз аз және талшық көп).
Душтан немесе ваннадан кейін аяғыңызды суық сумен шаюға тұрарлық. Ванналар мен сауналарға жиі бармауға тырысыңыз.
Аяқтардағы варикозды веналар - бұл кең таралған мәселе, ерлер арасында аурушаңдық 10-20%, ал әйелдерде 33%жетеді. Өкінішке орай, бұл аурудан толық айығу мүмкін емес. Бірақ медицинада қолданылатын жаңа аз инвазивті әдістер симптомдарды жақсарта алады. Аурудың бастапқы кезеңінде уақтылы емдеу ауыр асқынулардың дамуына жол бермейді.