Қан айналымы жүйесі екі түрлі тамырдан тұрады: қанды жүректен мүшелерге тасымалдайтын артериялар және веналар. Адам ағзасындағы веноздық жүйе тіндер мен мүшелерден қанды жүрекке қайтару функциясын орындайды.
Әрбір вена көлеміне қарамастан, қанмен толтырылған қабырға мен люменнен тұрады және қанның төмен қарай ағып кетуіне жол бермейтін веноздық клапандармен жабдықталған (төменгі аяғындағы тамырлар арқылы ағын әдетте төменнен жоғары қарай жылжиды). Веналардың аурулары әдетте веноздық қабырғалар мен клапандардың құрылымындағы ауытқулардан туындайды. Ең көп таралған тамыр ауруларының бірі - варикозды тамырлар.
Варикозды тамырлар дегеніміз не?
Варикозды веналар - бұл веноздық қабырға мен веноздық клапандардың әлсіздігімен бірге жүретін ауру, нәтижесінде қан ағымы баяулайды, тамырларда қан тоқырауға ұшырайды, олардың кеңеюіне, веноздық желілер мен түйіндердің пайда болуына әкеледі. Әйелдер еркектерге қарағанда варикозды веналарды дамытуға бейім (эстрогеннің веноздық қабырғаға әсеріне және жүктілік кезінде веноздық жүйеге стресстің жоғарылауына байланысты). Варикозды веналардың пайда болу қаупі жасына қарай артады (веналар икемділігін жоғалтуына байланысты), сондықтан балалар мен жасөспірімдерде варикозды веналар өте сирек кездеседі.
Дененің төменгі жартысының веналарына жүктеме жоғарғы жартысының веноздық тамырларына қарағанда көп болғандықтан, аяқтарда және жамбас мүшелерінің аймағында варикозды веналар дамиды. Төменгі аяғындағы варикозды веналармен, әдетте, аяқтардағы үстіңгі (сыртқы) тамырлар әсер етеді. Аяқтағы беткейлік веналардың варикозды веналарының бірнеше түрлері бар:
- паук веналары (кіші тері ішілік тамырлардың кеңеюі);
- ретикулярлық варикозды веналар (веноздық түйіндердің пайда болуымен кіші және үлкен веноздық тамырлар жүйесінің сафенозды тамырларының зақымдануы);
- несафеникалық варикозды веналар (кіші және үлкен көктамырлар жүйесінің тамырларына жатпайтын варикозды веналар).
Кіші жамбастың варикозды кеңеюі ішкі варикозды веналардың бір түрі болып табылады және ішектің варикозды кеңеюімен, жатырдың варикозды кеңеюімен, пенисадағы варикозды веналармен көрінеді. Ерлердегі варикозды веналардың кең таралған түрлерінің бірі - мойыншадағы ауырсынумен, жыныстық дисфункциямен және ерте эякуляциямен көрінетін варикоцеле (жыныс безінің варикозды кеңеюі).
Варикозды тамырлардың белгілері
Бастапқы кезеңде варикозды веналар симптомсыз өтеді. Варикозды тамырлардың белгілері зардап шеккен тамырлар қанның ағып кету функциясын жеңе алмаған кезде пайда болады.
Варикозды веналар кеңею аймағында қанның тоқырауына ықпал етеді. Варикозды тамырлардың белгілері мыналарды қамтиды:
- визуалды түрде байқалатын тамыр торының және дөңес веналардың пайда болуы (атеросклероздан айырмашылығы, төменгі аяғындағы қан ағымы бұзылған созылмалы артериялық ауру);
- аяқтардағы ауырлық сезімі және тамырлардың кеңеюі;
- аяқтың ісінуі;
- варикозды тамырдың үстіндегі аяқтардағы терінің қышуы және қараюы.
Варикозды веналар созылмалы, үздіксіз үдемелі ауру болып табылады және веноздық жеткіліксіздіктің пайда болуына әкеледі (веноздық жүйенің дисфункциясы). Варикозды веналардың дамуы кезеңдерде жүреді:
- бірінші дәрежелі варикозды веналар (венаның ұлғаюы симптомсыз);
- екінші дәрежелі варикозды веналар (ісіну пайда болады, аяқтардағы ауырлық, қышу);
- үшінші дәрежелі варикозды веналар (ісіну және ауырлық үздіксіз бұзылады, теріде жаралар пайда болады, зақымдалған тамырлар аймағында ауырсыну).
Варикозды тамырлардың белгілері жиі кешке күшейеді және ауыр физикалық күш салудан кейін күшейеді. Жазда варикозды тамырлардың белгілері қыс мезгіліне қарағанда айқынырақ болады (өйткені ыстық ауа-райында тамырлардың кеңеюіне және қанның тұтқырлығы жоғарылауына бейімділік бар).
Неліктен варикозды тамырлар пайда болады?
Варикозды тамырлардың пайда болуының жалғыз себебі жоқ. Варикозды веналардың дамуына артық салмақ, ауыр физикалық күш салу және отыру жағдайында ұзақ тұруға байланысты жұмыс, веноздық клапандардың әлсіздігіне генетикалық бейімділік және тамырлардың қабынуы ықпал етеді. Әйелдердегі варикозды веналар жүктілік кезінде және босанғаннан кейін жиі дамиды, себебі жатырдың ұлғаюы және босану кезіндегі шиеленіс әйелдің веноздық жүйесіне жүктемені арттырады.
Варикозды тамырлардың асқынуы
Варикозды веналардың ұзаққа созылған прогрессиясының нәтижесінде варикозды веналардың жағымсыз салдары дамуы мүмкін. Варикозды тамырлардың асқынуларының бірі кеңейтілген веналардың люменінде қан ұйығыштарының (қан ұйығыштарының) пайда болуы болып табылады, олар үзіліп, қан ағымымен кішірек тамырларға жетіп, оларды бітеп, тромбозға әкеледі. Созылмалы веноздық жеткіліксіздікке байланысты терінің трофикалық бұзылыстары қалыптасады: кеңейтілген тамырлардың үстінде жаралар пайда болады, олар нашар емдейді және инфекцияға бейім.
Варикозды веналардың диагностикасы
Флеболог варикозды веналарды диагностикалау және емдеумен айналысады. Консультация кезінде флеболог тамырларды тексереді және пальпациялайды (оларды сезінеді), жасырын ісінуді анықтау үшін сол және оң аяқтың шеңберін өлшейді.
Варикозды веналарды диагностикалау үшін доплерографиялық ультрадыбыстық (қан ағынын анықтау) көмегімен тамырлардың ультрадыбыстық зерттеуі (УДЗ) де тағайындалады. Ультрадыбыстық веноздық қабырғаны визуализациялауға ғана емес, сонымен қатар варикозды веналардың люменінде қан ұйығыштарының болуын анықтауға мүмкіндік береді.
Варикозды тамырларды емдеу әдістері
Флебология бөлімінде варикозды веналарды емдеудің консервативті және хирургиялық әдістері қолданылады. Варикозды веналарды консервативті (операциясыз) емдеу дәрі-дәрмектерді қолданудан және медициналық компрессиялық іш киімді киюден тұрады. Дұрыс таңдалған терапия варикозды веналардың белгілерін азайтып, жаңа варикозды веналардың пайда болуын болдырмайды, дегенмен бар веноздық бұзылуларды тек хирургиялық жолмен жоюға болады.
Варикозды веналарды хирургиялық емдеу кеңейтілген тамырларды жою болып табылады (флебектомия). Флебэктомияға балама - варикозды веналарды емдеудің минималды инвазивті әдістері. Варикозды веналарды емдеудің минималды инвазивті хирургиялық әдістеріне склеротерапия және варикозды веналарды лазерлік емдеу кіреді.
Варикозды веналарды лазерлік емдеу
Варикозды веналарды лазермен емдеу эндовенозды лазерлік коагуляция арқылы жүзеге асырылады: ультрадыбыстық бақылаумен тамырдың люменіне электрод енгізіледі, оның көмегімен веноздық қабырғаның ішкі беті лазермен күйдіріледі. Лазерлік каутеризация нәтижесінде веноздық қабырғаның коагуляциясы орын алады, содан кейін вена өздігінен атрофияға ұшырайды. Варикозды тамырларды аз инвазивті лазермен емдеу жергілікті анестезиямен жүзеге асырылады. Варикозды веналарды лазерлік емдеудің артықшылығы - тыртықтардың болмауы және салыстырмалы (веналарды жоюмен салыстырғанда) процедураның ауыртпалықсыздығы.
Варикозды веналарды аз инвазивті емдеу амбулаториялық негізде жүзеге асырылады (ауруханаға жатқызусыз). Варикозды веналарды лазерлік емдеуден кейін қалпына келтіру, әдетте, бір айдан аспайды. Осы кезеңде компрессорлық таңғышты киіп, спортпен айналысуды шектеу керек.
Варикозды тамырлардың алдын алу үшін салмақты азайту керек, ауыр көтеруді және ұзақ отыруды болдырмаңыз, бос киімге артықшылық беріңіз. Аурудың бастапқы кезеңдерінде варикозды тамырлардың алдын алу үшін арнайы медициналық компрессиялық іш киімді үнемі кию және қалыпты физикалық белсенділік (жаяу жүру, жүзу, жаттығу) көмектеседі.
Танымал сұрақтар
Варикозды тамырлармен не істеуге болмайды?
Варикозды веналар - бұл ауру, оның дамуы өмір салтымен тығыз байланысты. Варикозды тамырлар болған кезде сіз салмақты көтере алмайсыз, дененің төменгі жартысының тамырларына жүктемені арттыратын спорт түрлерімен айналыса алмайсыз (ауыр салмақты спорт түрлері). Отырған күйде ұзақ тұруды болдырмау керек (егер сіз кеңседе жұмыс істесеңіз және ұзақ уақыт отыруыңыз керек болса - әр сағат сайын серуендеуге немесе жаттығуға бес минуттық үзіліс жасаңыз), сонымен қатар тығыз киінбеуге тырысыңыз. киім.
Әйелдерде аяқтардағы варикозды веналарды қалай емдеуге болады?
Аяқтардағы варикозды тамырлар мәселесімен әйел флебологпен кеңесу керек. Аяқтағы немесе жамбастағы варикозды веналар болған жағдайда дәрігер сізге қажетті компрессиялық іш киімді таңдауға көмектеседі. Көрсеткіштер болған жағдайда (веноздық жеткіліксіздіктің белгілері, веноздық түйіндердің шығуы, эстетикалық ыңғайсыздық) варикозды веналарды хирургиялық алып тастау ұсынылуы мүмкін. Әйелге қандай араласу түрі ұсынылатыны туралы шешімді емтихан және тексеру нәтижелері бойынша дәрігер қабылдайды.
Үйде варикозды веналарды қалай емдеуге болады?
Варикозды тамырлар - бұл флебологпен емдеу керек тамырлардың ауруы. Флебологтың тағайындалуының көпшілігі үйде жасалуы мүмкін: төменгі аяғы мен жамбастың қан кетуін жақсартатын арнайы жаттығу жасау, компрессиялық іш киімді кию және дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді қабылдау. Варикозды веналарды халықтық емдеу әдістерімен өзін-өзі емдеу тиімсіз, ал тамырларға шөп компресстерімен әсер ету теріде жараларға әкелуі мүмкін.