Емдеу түрлері вейн аяқ ерлер мен әйелдердің айырмашылығы жоқ, алайда, операциядан кейінгі асқынулар жиілігі қайталануы әйелдерде жоғары байланысты қосымша әсерінен гормондар (эстрогенным әсерінен).
Венозные аурудың аяққа қажет емдеуге дәрігер-флеболога айналысады дәл осы патологиясы бар. Әртүрлі емдеу әдістері варикоза емес, радикалды, өйткені олар жоюға бағытталған негізгі патогенетикалық себептері – дәрменсіздігі клапанды аппаратының венадан. Хирургиялық және консервативті емдеу задерживают аурудың үдеуі арналған ұзақ жолдан. Пайызы қайталануының жоғары және қалыңдығы 10-нан 50% - ы 5 жылдан кейін операциялар.
Лечение варикоза тиіс кешенді. Бөлінеді үш топ әдістерін жою варикоз вен:
- хирургиялық,
- консервативті.
Әр ем түрі, оның артықшылықтары мен кемшіліктері, белгілі бір қайталану жиілігін. Әдісін таңдау шартты болып табылады, өйткені флебологу қол жеткізу үшін ең қолайлы нәтижесіне жиі келеді біріктіруге барлық үш әдісі.
Тән белгілері варикоза әйелдерде
Жалпы көріністері тән, әйелдер
Симптомдары варикозной болезни басталады пайда мұндай функционалдық бұзылулар ретінде ауырлық сезімін аяқтарында ісінулер голеностопных буындардың жұмыс күнінің соңында. Тері аяқ алдымен түзілетін тамыр жұлдызшалары.
Аурудың негізгі белгілері – бірлестіктің варикозно кеңейтілген теріастылық веналарының варикозды пайда болады, бірнеше жыл басынан бастап ауру.
Болмаған жағдайда осы кезеңде емдеуді, пайда сияқты симптомдар тырысулар да икроножных, бұлшықеттердің, терінің қышуы, аяқта.
Белгілері трофикалық өзгеріс: пигментация, тері төменгі үштен бір сирақ, цианоз, склеротические өзгерістер теріасты, экзема, фонында жасалады, трофикалық жарасы.
Тән белгілері варикоза дәл әйелдерде
- Ауыр симптомдар пайда болады циклдық, күшейеді алдында айлық, өзгеруіне байланысты жыныс гормондарының деңгейін;
- жүктілік кезінде туындаған белгілері варикоза босанғаннан кейін жоғалып мүмкін;
- екінші жартысын етеккір циклі-әрекеттері үшін прогестерон диаметрі варикоз тамырларының ұлғайып келеді, сондықтан да ісіну белгілері мен ауырлық аяқта көрсетілген);
- белгілері варикоза обостряются кезінде гормонотерапии.
Енді сөйлесейік про емдеу әдістері.
Үздік емдеу әдістері
Радиожиілік абляция және лазерлік коагуляция
Радиожиілік абляция көктамырлардың
Әдісі негізделген енгізу УДЗ бақылауымен арнайы бір реттік катетер саңылау кеңейтілген венадан.
Катетер жабдықталған арнайы электродом, жұмыс бөлігі, оның әсерінен радиожиілік сәуле қызады 120 градусқа дейін. Жылжыту катетер бойы вейн әкеледі құма тамыр қабырғасының. Зақымданған тамырдың ажыратылады бірі-қан айналымы жүйесінің аяқ.
Веналық лазерлік коагуляция
Операция жасау техникасы тұрады пункция зақымданған тамырдың және енгізу оның саңылауына бақылаумен трансвагинальды, лазерлік световода. Әсерінен лазерлік сәулелену жүреді коагуляция белоктар қан тамырлары қабырғасының, нәтижесінде вена спадается және біраз уақыттан кейін зарастает дәнекер матамен.
Радиожиілік абляция және веналық лазерлік облитерация болып табылады салыстырмалы түрде жаңа әдістерімен емдеудің варикоза аяқта. Айырмашылықтарға қарамастан, орындалу техникасы, ортақ сипаттамалары.
Артықшылықтары мен кемшіліктері радиожиілік семуінің және веналық лазерлік облитерации
Артықшылықтары:
- Талап емдеуге жатқызу;
- Тез орындау (30 минуттан 1 сағатқа дейін);
- Безболезненные;
- Бескровные;
- Орындалады астында жергілікті анестезияға;
- Болмауы, операциядан кейінгі тыртықтың (қалаған әйелдерге арналған косметически әсері);
- Қысқа мерзімде оңалту.
Кемшіліктері:
- Жоғары бағасы;
- Қайталану жиілігі 10% - ға дейін;
- Мүмкін рәсімін жүргізу кезінде кейбір анатомиялық ерекшеліктері көктамырлардың (қатты извилистость ыдыстарды).
Радиожиілік абляция және веналық лазерлік облитерация таңдайды әйелдер ниет білдірген варикоз емдеу амбулаториялық жағдайда ең төменгі шектеу, дене белсенділігін операциядан кейінгі кезеңде және сақтай отырып, эстетикалық түрін аяқ.
Fleboskleroterapija
Бұл саңылау сегменттерді вейн алғаш арнайы препарат иеленетін, белгілі бір әрекетімен қантамыр қабырғасына. Склерозирующий агенті пайдаланылуы мүмкін сұйық түрінде немесе түрінде көбік. Артықшылық беру керек көбікті склеротерапии-үлкен алаңға жанасу заттар қабырғасымен венадан.
Артықшылықтары мен кемшіліктері Fleboskleroterapija:
- Болмауы, операциядан кейінгі тыртықтың;
- Амбулаториялық деңгейде;
- Операция жүргізіледі анестезия;
- Манипуляция мүлдем ауыртпайды (шамалы күйдірілген орнында тесік);
- Мүмкін ұзақ пигментация тері орнында тесік (2 жасқа дейін);
- Сирек жағдайларда послеоперационное қабынуы венадан (флебит);
- Ісінуі және қызаруы тіндердің кейін 2 күн ішінде рәсімдері;
- Аллергиялық реакция кезінде жеке көтере препарат;
- 20% жағдайда пайда болады тамырлық жұлдызшалар, аяқта (телеангиэктазии);
- Қайталану жиілігі 50% - ға дейін.
Рецидив варикоза кейін склеротерапии байланысты саңылауы зақымданған ыдыс - кең саңылау, соғұрлым тәуекел реканализации онда. Бұл терапия таңдайды емдеу кезінде қылмыстың қайталануын варикоза кейін хирургиялық флебэктомии.
Хирургиялық флебэктомия
Хирургиялық операция болып табылады радикалды әдісі, жою варикозной болезни. Хирургиялық ем жасалады жою патологиялық қан ағызу терең жер үсті веналары аяқтың және жою өздерінің кеңейтілген қан тамырларының. Кезеңдері аралас флебэктомии:
- Қиылысы және таңу сағасына үлкен тері асты вена (разрез саласындағы паха) немесе кіші тері асты венаның (тілік подколенной ямке);
- Жою оқпандарды варикоз вен. Көмегімен жүзеге асырылады арнайы металл зонд жылтырау, венаға тілік тері.
Артықшылықтары:
- Радикальность;
- Мүмкіндігі операцияларды орындау кезінде кез келген сатысында аурулар.
Кемшіліктері:
- Ауруханаға жатқызу 5-тен 7 күн;
- Тыртық түйін аяқта;
- Анестезия жұлын немесе жалпы;
- Зақымдау айналасындағы тіндерді кезінде вытягивании венадан;
- Асқынулар болуы мүмкін: қан кету, инфицирленген жараны;
- Қайталану жиілігі 20% - ға дейін.
Емдеу жедел жолмен жақсырақ, белгілі бір типі зақымдануы, бұл варикозды деформациясы үлкен немесе кіші тері веналардың елеулі бойы. Сондай-ақ, қашан белгілер және трофикалық бұзушылықтарды жұмсақ тіндердің және декомпенсация симптомдары веноздық жеткіліксіздігі.
Miniflebjektomija
Miniflebjektomija – жеке нұсқа жедел араласу кезінде емдеуге болады варикоз ног кезеңдерінде. Жиі болған кезде қолданылады бірлі-жарым варикозно кеңейтілген түйіндері голенях. Орындалады тесу тері үстінен патологиялық білімі бар және көмегімен ілмек байқау өтініштерін әзірлеу тәртібі мен қиылысады вена. Операция талап етпейді жалпы анестезия және қолданылған тері жіктер.
Консервативті терапия
Бастау емдеу варикоз ауруы аяқта қажет қолдану дәрі-дәрмектік және компрессиялық терапия. Тағайындау препараттар қан айналымын жақсартатын және алып жүруге медициналық компрессионного тоқыма – басты шарттарын айқындайтын нәтижесіне кез келген жедел араласу " венах аяқ.
Медикаментозды терапия
Дәрілік препараттар купируют белгілер веноздық жеткіліксіздігі, ретінде қолданылады операция алдындағы дайындық және операциядан кейінгі оңалту.
Емдеуге арнайы препараттармен варикоз аяқта қажет ұзақ уақыт бойы үздіксіз режимде не түрінде қайта курстар.
Компрессиялық терапия
Эластическая компрессиясы аяқ – жетекші емдеу әдісі жағдайларда жедел араласуына тыйым салынады. Ретінде компрессионды құралдарын пайдалануға болады икемді бинттер және арнайы медициналық трикотаж: шұлықтар, қысқа шұлық, колготкалар. Медициналық бұйымдар ерекшеленеді жоғары беріктігі, ұзақ уақыт сақтайды бастапқы деңгейі компрессия, ыңғайлы таққан кезде, ол үшін маңызды болып табылады әйелдер.
Бар 4 сынып, иілмелі трикотаж дәрежесіне байланысты компрессия. Ұсынылған емдеу варикоз пайдалана отырып, бұйымдардың 2 сынып болмағанда, асқынған аурудың мерзімі 6 айға дейін және одан әрі қолдану кезінде физикалық жүктеме кезінде немесе ұзақ болуы аяқта. Егер белгілері бар зақымдану клапандардың көктамырлар немесе айқын белгілері бұзылған лимфооттока, онда тағайындалады трикотаж бұйымдар 3 сынып аялдамасына дейін асқынған варикоза.
Емдік әсері компрессионного тоқыма негізделген:
- көлемінің азаюына вейн әкеледі құнның азы ағызу қан варикозные ыдыстар;
- ұлғаюымен сору тіндік сұйықтықтың кровеносное арнасы, соның арқасында ісіну белгілері мен симптомдары ауырлық аяқта жоғалады;
- жақсартумен аққыштық қан тромбов болдырмайды.