Патологиялық жай-күйі кезінде онда пайда кеңейту қан тамырларының төменгі бөлімінде түтіктер өңеш немесе асқазан іргелес деп аталады өңеш веналарының варикоздық кеңеюі, белгілері, оның егжей-тегжейлі қарастырылатын болады мақалада.
Дамып, ауру салдарынан ұлғайту қысым портальді вена, төмендету қан кету. Мұндай жай-күйі шақырылады созылмалы ағыммен гепатит, бауыр циррозы бар. Жүреді құрылымының өзгеруі, қан тамырларының. Олардың қабырғаларында түзілетін әр түрлі выпячивания, ал қабығы капиллярдың истончается.
Ыдыстар бар извилистую нысанын, кілегей қабат қызарған және оның жаралануы. Бұл әкеледі массивті қан кетуге, жоқ алдын ала симптоматика.
Патологиясы бар коды АХЖ бойынша 185, ол өңеш веналарының варикоздық кеңеюі, 185 (9), қан кетулер, 185 (0) қан кетумен.
Бұл
Тұрақты гипертензия (жоғары қан қысымы) портальді венада 2-4 есе артық нормалары әкеледі өңеш аурулары. Одан әрі арттыру қысым (24 – 27 суларды.ст) әкеледі үзілуге ыдыс және дамыту қан кету.
Гипертензия воротной венада төмендеуіне әкеледі қан кету, деформация қан тамырларының, оларды ұзартуға және истончению қабырғаларының. Қабырғаларында ыдыстарды құрылады выпячивания, қан жиналады. Жоғары қысым кезінде жүктеме үлкейеді, капиллярдың қабырғасына және ол порваться.
Кезінде патологиялар жүрек жүйесінің варикоз бар аздаған мөлшері мен кеткен жер оқшауланады бүкіл бетіне түтіктер өңеш. Егер кеңейту шақырылады патологиялық процестерді болып жатқан бауыр болса, онда ыдыстар астам кеңейтілді, және зақымданады, олар төменгі ауданында өңеш.
Түрінде асқынулар қан кету байланысты емес мөлшерін варикозного торабының немесе жай-күйіне тамыр қабырғасының, ал өсіміне қысымды воротной венада.
Оның жатады, оның соңы:
- қомағайлық;
- күшейтілген физикалық жүктеме;
- ұлғайту внутрибрюшного қысым.
Кейде қан кету байқалып, ұйқы кезінде. Факторлар бар, усугубляющие жағдайы: жетіспеушілігі кардии, сондай-ақ қанның ұйығыштығының төмендеуі. Міне, қауіпті варикозно кеңейтілген вена өңеш.
Ауырған кезде өңеш веналарының варикоздық кеңеюі ахж-10 коды білуге тиіс дәрігер.
Өңеш Варикоз: себептері
Себептері оның дамыту болып табылады патологиялық процестер әкелетін портальді гипертензия венада. Бұл:
- паренхиматозные бауыр аурулары туындаған цирроз, қатерлі ісіктері, амилоидозы;
- стеноз қақпа көктамырының (тромбоз, сдавливание тыс, склероз);
- созылмалы жеткіліксіздігі жүрек-қан тамырлары жүйесі.
Қауіп-қатер тобына жататын адамдар, олардың пайда болуы мүмкін варикозное расширение пищевода жатады:
- >50 жастан асқан адамдар (жиі ерлер);
- науқастар бар созылмалы патология, жүрек-қан тамыр және асқазан-ІШЕК жолдарының;
- науқастар бауыр циррозы бар.
Жиі өңеш веналардың кеңеюі дамиды бауыр циррозы кезінде және созылмалы гепатит. Кезінде алкогольді асыра пайдалану кезеңде жүреді құрылымын өзгерту паренхимасының. Онда құрылады рубцевания бұзатын қалыпты қан замедляют оның нәтижесінде туындайды тоқырау қан мен білім варикозного қан тамырларының кеңейту.
Аурудың сатысына
Бөледі врожденную нысаны, ол жаңа туған нәрестелерде байқалады. Бірақ мұндай патология сирек туындайды және сүйемелденеді басқа да ауыр бұзушылықтар. Дамыту бұзылуын тудырады тұқым қуалау факторы және жүктілік. Сатып алынған нысаны байқалады ерлер перешагнувших 50-летний рубеж бар және зиянды әдеттер.
Дәрежесі бойынша зақымдану ыдыстар бөлінеді төрт түрі ауру:
1 фаза. Бұл бастапқы дәрежесі, варикозные тораптары мөлшерінде аспайды 3 мм және анықталады кезде ғана эндоскопиялық зерттеу. Өткізу кезінде рентген контрастымен көрініп баяу қан айналымын жақсартады, бірақ қан кету жоқ. Бұл ретте пищеводное тесік қысқарады "құбылуына".
2-кезең. Осы кезеңінде тамырлардың саңылауына емес, бұзылған және варикоз емес, бірақ венадан алады извилистую құрылымы. Диагноз расталады көмегімен қарама-қарсы түсті рентгенография, көрінетін емес, айқын контурлары ыдыстар мен дөңгелек выпячивания. Қан кету жоқ.
3-кезең. Байқалады тұрақты кеңейту кейбір бөліктері тамырларының саңылауы вейн сужен. Анық көрініп варикозные тораптары, өзгертілген шырышты қабаты қызарған (жұқаруы). Бұл фаза тән тәуекелі жоғары пайда болуы, қан кету.
"Рентгенологиялық суретте көрініп білім шырышты өңеш түрінде түймешіктерін, сондай-ақ точеную перфорацию шырышты. Жай-күйі бағаланып, ауыр және талап жедел ауруханаға жатқызу.
4-кезең. Байқалады қатты жұқаруы шырышты қабатының қан тамырларының, білім оған түймешіктерін. Варикозные тораптары, өңеш, осы кезеңде бар түрі гроздей және айтарлықтай жабатын саңылау өңеш. Күшейген кезде ауру жабылуы мүмкін оны мүлдем. Осы кезеңде науқаста байқалады: гиперемия, шырышты қабатының білімі оған жалақ ақаулар. Мұндай жай-күйі бағаланады, сыни, өйткені тудырады жиі және көлемді қан кету.
Өңеш Варикоз, белгілері
Аурудың басталуы ештеңемен өздерін танытады. Сондықтан да науқастар медициналық көмекке жүгінеді, қашан ауруы қазірдің өзінде "жинады айналымдар". Дербес анықтауға ауруды жазады мүмкін емес, өйткені бастапқы көріністері аурудың ұқсас болып келеді симптомдары бұзылулар ас қорыту жүйесі. Сонымен, егер бар болса кеңеюлері өңеш, белгілері болады мынадай:
- пайда ентігу;
- болуы қыжылдың (тәуелді болмайды, тамақтану);
- ауырсыну саласындағы мечевидного тәрізді өсіндінің;
- жұтынудың бұзылуы.
Егер бар болса, веналардың варикозды кеңеюі, өңеш және асқазан, бас оның белгісі — тамыр сурет тері алдыңғы құрсақ қабырғасының "түріндегі бас медузалар". Оның құрайды патологически өзгертілген венадан. Бұл симптом пайда болады, ал одан кейінгі кезеңде ағу ауруы. Кейінірек пайда болған кезде науқаста қан кетудің бар:
- қанды құсу;
- қан кале;
- тахикардия;
- гипотония (төмендеуі);
- шок.
Диагностика және емдеу
Анықталады науқаста варикозды асқазан және өңеш мұндай әдістермен:
- УДЗ зерттеу өңештің, құрсақ қуысы;
- жалпы қан талдауы;
- рентгенография қолдана отырып, керісінше.
Белгілей отырып диагноз ескереді, қан тудыруы мүмкін язвенное жеңіліс өңеш, распадающаяся ісік. Бұл бойлық алшақтық шырышты қабатының жоғарғы жағында асқазанның немесе дистальной облысы өңеш туындаған, жиі құсу.
Диагнозы расталған кезде варикоза өңеш ем тағайындалады, тиісінше дәрежелі артерииті түтіктер өңеш. Егер ауру табылған кезде пайда болған қан кетулер, онда емдеу бағытталған, оның тоқтауын:
- қан құю;
- қан тамырын тарылтатын препараттар;
- кровоостанавливающие дәрі-дәрмектер;
- электрокоагуляция зақымданған ыдыс;
- қысым зақымданған ыдыстар арнайы зондом.
Осыдан кейін өткізіледі терапиялық іс-шаралар бағытталған, қылмыстың қайталануын алдын алу (қайталау) ұстамадан. Егер байқалады өңеш веналарының варикоздық кеңеюі бауыр циррозында, онда жүргізеді негізгі ауруын емдеу. Ол бағытталған функциясын қалпына келтіру бауыр мата. Сондай-ақ, науқасқа ұсынады, зиянды әдеттерден аулақ болуға күшті физикалық жүктемелер.
- Тағайындайды антацидтер (дәрі-дәрмек төмендететін қышқылдығы асқазан сөлінің) ескерту үшін артық тітіркенуі шырышты өңеш.
- Тұтқыр препараттартасталатын қабынуы.
- Витаминнің терапия.
При диагнозе өңеш варикоз емдеу, дәрі-дәрмекпен толықтырылуы мүмкін хирургиялық араласуға қайталануының алдын алу үшін жүргізілуі мүмкін.
Бандаж – үстінен варикозным кеңейтумен белгіленеді шағын дискілер резеңкеден жасалған. Кіріспе кровоостанавливающего ерітіндісін зақымданған вена. Рәсімін жүргізуге қажет кем дегенде төрт рет. Толығымен жойылады барлық бүлінген тамырдың жарамайтын және қалпына келтіру.
Бауыр циррозы кезінде науқасқа болмайды классикалық операция. Бұл жағдайда жүргізеді эндоскопиялық легірлеу тамырларының өңеш. Рәсімі жасалады перевязке ыдыс нейлоновыми, ілмектердің немесе иілгіш кольцами.
Ерекше шунттау, ол кезде қосылады портал мен бауыр веналары. Бұл мүмкіндік береді қалпына келтіруге қысымы қан тамырларында.
Диетикалық тамақтану
При диагнозе өңеш веналарының варикоздық кеңеюі емдеу қамтиды көптеген шаралар, оның ішінде белгілі бір ережелерін сақтау.
Диета кезінде варикозном расширении вен пищевода білдіреді тағамдарды қабілетті күшейтіп, қан тамырларының серпімділігі, нығайту, сондай-ақ кедергі жасайтын білім тромбов.
Ұсынылатын азық-түлік болуы тиіс витамин В, С, сондай-ақ өзек:
- бұршақ;
- салат жапырағы;
- жүгері және зәйтүн майы;
- цитрустық;
- теңіз өнімдері;
- жаңғақтар;
- көкөністер мен жемістер.
Ет жақсы деген теңіз өнімдері немесе говяжьей бауырмен. Жоқ, дұрысы ішу тұздалған, татымды және ащы тағамдар, содан кейін науқас ішеді суды көп. Бұл әкеледі ісіну тіндердің. Ұсынылатын сұйықтықтың көлемі тәулігіне 2 литр. Сондай-ақ ішуге болмайды қаймағы алынбаған сүт, өйткені ол азайтуға мүмкіндік береді икемділік ыдыстар.
Болмайды ішуге:
- алкоголь;
- қара шай және кофе;
- кондитерлік бұйымдар;
- консервілер және ысталған;
- қант.
Дайындау және қолдану тағамдарды жағдайдың да өз ерекшеліктері бар. Тамақ дайындау керек буда немесе тәсілімен пісіру, сондай-ақ запекать. Тамақ ішуге керек ұсақ аз мөлшерде үшін беруге, бұл ретте ыдыс-аяқ болуы тиіс емес, тым ыстық немесе суық.
Профилактикалық іс-шаралар
Алдын алу үшін ауру керек, уақытында дәрігерге көріну. Емдеуді бауыр патологиясы, егер олар бар болуы. Сақтау қажет, дұрыс тамақтану, құтылу зиянды әдеттер қадағалауға салмағы. Сондай-ақ, қажет емес ұшырату, организмге шамадан тыс физикалық жүктемелер.
Бұл ғана емес, қызмет түрі, бірақ мен сабақты спортзалда орындаумен күштік жаттығулар. Физикалық жаттығулар тасталуы тиіс, бірақ орындау керек жаттығу әзірленген ЛФК дәрігері арнайы науқастар үшін варикозом өңеш. Кешені мұндай жаттығулар жақсартуға бағытталған қан айналу қаупін төмендету, қан ұйыған, азайту, кейінге қалдырылған холестерин.
Сондай-ақ, алдын алу, мұндай недуга ретінде варикоз вен пищевода үлкен рөл атқарады үйлесімді жұмысы асқазан-ІШЕК жолдарының. Сондықтан мұндай ауруларға ішуге ұсынылады тұнбалар дәрілік шөптербар желчегонное қолданысқа енгізіледі және ас қорытуды жақсартатын. Алдын алу үшін рефлюкса (заброса) мазмұнды асқазан өңеш осылайша, тітіркенуі шырышты, ұйықтау керек, приподняв изголовье төсек-10 см.
Осы ұсынымдарды болдырмауға көмектеседі дамыту елеулі аурулар немесе оның қайталануының. Және есте сақтау керек, ол дәрігерге қажет пайда болған кезде алғашқы белгілері, жол бермеу үшін елеулі асқынулар түрінде обильного қан кету. Орынсыз алдарынан ауруына венозное өңеш веналардың кеңеюі.